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微创手术。(来源：海慈中医医疗集团)
当“乳腺癌”的诊断降临，恐惧与迷茫往往随之而来——“我的乳房还能保住吗？”“未来的生活会不会从此改变？”对于66岁的孙女士而言，这份担忧尤为深切。体检发现的右侧乳房肿块，经穿刺确诊为乳腺浸润性癌，且直径超过4cm。巨大的肿块和“癌症”的阴影，让她一度陷入绝望，但内心深处一个强烈的愿望却愈发清晰：“我渴望保住我的乳房！”
面对孙女士强烈的保乳意愿和不容乐观的初始病情（肿块大、病理分型为HER2阳性型），海慈中医医疗集团本部普外二科（甲乳外科）刁其先主任及其团队深知这并非易事。传统的思路可能意味着孙女士很可能失去乳房。然而，普外二科团队凭丰富的经验和前沿的理念，为孙女士量身定制了一条充满希望的精准治疗之路：新辅助治疗联合腔镜下乳腺癌保乳根治术。
新辅助治疗：精准的“术前攻坚战”
刁其先主任介绍，新辅助治疗是指在手术前进行的系统性治疗，包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。它就像一场精准的“术前攻坚战”，核心目标在于缩小肿瘤体积、降低临床分期（将原本无法保乳的大肿瘤缩小），消灭潜在的微转移灶，评估药物敏感性，并为保乳手术创造最佳条件。这正是患者手术成功的关键所在。对于孙女士这种HER2阳性型乳腺癌，新辅助治疗联合靶向药物具有极其重要的意义。刁其先专家团队根据其详细的影像学资料、病理报告和免疫组化结果，联合影像科、病理科为她精心制定了包含化疗和抗HER2靶向治疗在内的个体化新辅助治疗方案。
希望初现：肿瘤显著退缩
方案确定后，在详细了解治疗方案后，孙女士及其家人选择了信任并积极配合治疗。令人欣喜的是，第一次新辅助治疗后，患者就明显感觉到右乳肿块缩小了！这给了她极大的信心和希望。
经过4个周期的规范新辅助治疗，集团乳腺癌MDT团队通过严谨的影像学复查和全面的临床评估，确认患者的肿瘤实现了显著退缩，成功达到了手术标准，且具备了实施保乳手术的充分条件！
腔镜保乳根治术：微创精术，守护完整
两周前，刁其先主任团队为患者实施了腔镜下右乳癌保乳根治术。与传统开放手术相比，腔镜技术具有革命性优势：切口微小且隐蔽，通常选择在腋窝等部位，乳房表面无明显疤痕；高清视野清晰放大利于精细操作，能在保证肿瘤学安全的前提下更精确地切除病灶及周围少量组织；同时减少创伤，加速康复，术后疼痛轻，恢复快，感染风险低。
在团队精湛的操作和默契配合下，手术顺利完成。不仅成功彻底切除了病灶，更完美地保留了患者的乳房外形，实现了她最大的心愿。
胜利捷报：病理完全缓解（pCR）
术后病理检查结果带来了更大的惊喜：患者在新辅助治疗后的Miller-Payne (MP) 分级达到了 G5级！这意味着原发肿瘤病灶内没有残留肿瘤细胞，治疗效果极其显著，病理完全缓解 (Pathological Complete Response， pCR)。
专家强调，新辅助治疗后达到pCR，尤其是对于HER2阳性、三阴性等侵袭性亚型乳腺癌患者，是治疗领域的一个重要里程碑：它意味着患者的远期复发风险显著降低，长期生存率明显提高，预示着更高的临床治愈可能。孙女士的G5级缓解，无疑是通往长期高质量生存的极佳信号！
团队力量：精准与人文并重
孙女士的经历，是集团甲乳外科在乳腺癌“精准治疗”与“微创保乳”道路上不断探索与成功的缩影。新辅助治疗联合腔镜保乳根治术，让众多乳腺癌患者“治愈”与“美丽”兼得，也是集团普外二科团队综合实力的体现：精准评估与决策，基于全面诊断，制定个体化方案；熟练掌握新辅助治疗策略优势，有效降期缩瘤，创造保乳机会；领先的腔镜微创技术实现根治与外形保护的平衡；依赖强大病理平台精准评估疗效；发挥中西医结合特色，在围手术期管理、减轻副作用、改善体质、促进康复等方面提供支持；始终坚持以患者为中心，尊重意愿，全程沟通进行疏导等。
专家提醒，乳腺癌并非不可战胜。早发现、早诊断、早治疗是关键。随着医学的飞速发展，治疗手段日益丰富精准。团队将始终秉持“精准、微创、人文”的理念，依托先进的诊疗技术和中西医结合特色，为每一位乳腺癌患者量身定制最优治疗方案，帮助她们跨越疾病障碍，重拾生活信心，拥抱健康未来。文/通讯员 李均雁 记者 丛黎
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